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气管进异物用哈姆力克急救法(哈姆力克急救操作方法)

记起前段时间在急诊室看到一小孩被 果冻 噎住,吸入气管导致窒息,周围人不懂得施救,送到医院已晚,这类情况很多见,而且国内对此类急救知识普及不够。下面跟随好多多分享网一起来了解一下吧…

记起前段时间在急诊室看到一小孩被 果冻 噎住,吸入气管导致窒息,周围人不懂得施救,送到医院已晚,这类情况很多见,而且国内对此类急救知识普及不够。下面跟随好多多分享网一起来了解一下吧。

哈姆力克急救法(Heimlich Maneuver)

食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生,尤其多见于儿童。由于食物或异物嵌顿于声门或落入气管,造成病人窒息或严重呼吸因难,表现为突然呛咳、不能发音、喘鸣、呼吸急促、皮肤发紫,严重者可迅速出现意识丧失,甚至呼吸心跳停止。一旦发生这种情况,千万不要叩击病人的背部,应在迅速与医院联系或将病人转送医院的同时,立即对其进行现场急救。

可以将人的肺部设想成一个气球,气管就是气球的气嘴儿,假如气嘴儿被异物阻塞,可以用手捏挤气球,气球受压球内空气上移,从而将阻塞气嘴儿的异物冲出,这就是海氏腹部冲击法的物理学原理。

急救者从背后环抱患者,双手一手握拳,另一手握紧握拳的手,从腰部突然向其上腹部施压,迫使其上腹部下陷,造成膈肌突然上升,这样就会使患者的胸腔压力骤然增加,由于胸腔是密闭的,只有气管一个开口,故胸腔(气管和肺)内的气体就会在压力的作用下自然地涌向气管,一次不行可反复多次,每次冲击将产生450~500毫升的气体,从而就有可能将异物排出,恢复气道的通畅。

一九七四年美国哈姆立克医师发明了哈姆立克急救法。 西方5岁小孩都懂得实施此急救方法。

1974年,美国一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部,生命岌岌可 海姆立克急救法危。因为此时她呼吸困难,不能发声,无法拨打电话呼救。

正在这千钧一发之际,她的邻居一位70岁的老人,刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利·海姆立克医生(Henry J·Heimlich)发明的气管异物急救的科普文章。老人见此情景,马上将学到的技能用到老妇身上。他用双手从背后将她抱住,一手握拳,向上用力冲击其腹部,鸡块很快地被冲击出气管吐出,老妇憋得青紫的面孔顿显红润。这是海氏手法被民众掌握,及时现场救护成功的第一例。

主要的原理为将横隔膜往上快速挤压,使肺内空气往上冲而将异物排出。

操作方法

急救者首先以前腿弓,后腿登的姿势站稳,然后使患者坐在自己弓起的大腿上,并让其身体略前倾。然后将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳,右手从前方握住左手手腕,使左拳虎口贴在患者胸部下方,肚脐上方的上腹部中央,形成“合围”之势,然后突然用力收紧双臂,用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压,迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷,腹腔内容上移,迫使膈肌上升而挤压肺及支气管,这样每次冲击可以为气道提供一定的气量,从而将异物从气管内冲出。施压完毕后立即放松手臂,然后再重复操作,直到异物被排出。

发生急性呼吸道异物阻塞时如果身边无人,患者也可以自己实施腹部冲击,手法相同,或将上腹部压向任何坚硬、突出的物体上,并且反复实施。

对于极度肥胖及怀孕后期发生呼吸道异物堵塞的患者,应当采用胸部冲击法,姿势不变,只是将左手的虎口贴在患者胸骨下端即可,注意不要偏离胸骨,以免造成肋骨骨折。

对于意识不清的患者,急救者可以先使患者成为仰卧位,然后骑跨在患者大腿上或在患者两边,双手两掌重叠置于患者肚脐上方,用掌根向前、下方突然施压,反复进行。

如果患者已经发生心搏停止,此时应按照心肺复苏的常规步骤为患者实施心肺复苏,直到医务人员到来。

注意事项

使用哈姆立克手法时需注意的是,每一次快速按压必须各自分开而明确,并辅以缓解梗阻的动作。如果施救者太矮以致无法环绕患者腰部,可以在患者平躺时施行哈姆立克手法。而对怀孕或肥胖的患者,无论有无反应,应使用胸部快速按压以取代腹部快速按压。如果现场只有伤员自己,则可以自行将上腹压在椅背、桌角、栏杆等,反复用力压迫。詹红主任指出,急救时,用力要适度,以免造成肋骨骨折或内脏损伤。另外,要切忌用手掏或使用钳子夹取异物,以防异物进入更深处。

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